总胆固醇是血液中各类脂蛋白所含胆固醇的总和，包括低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等。总胆固醇升高，通常指血液检测中该项指标超过实验室给出的参考范围。数值受年龄、性别、遗传和检测方法等因素影响，单次结果异常未必代表疾病状态，需结合其他血脂指标综合判断。
总胆固醇来源包括肝脏合成和食物摄入。升高常见原因有：遗传因素导致脂质代谢异常；长期摄入过多饱和脂肪、反式脂肪；超重或肥胖；身体活动不足；过量饮酒；甲状腺功能减退、糖尿病、肾病综合征、胆道梗阻等疾病；部分药物也可能引起血脂变化。多数情况下没有明显不适，常在体检时发现。
长期总胆固醇升高，尤其伴随低密度脂蛋白胆固醇升高，可能增加动脉粥样硬化及心脑血管事件风险。但风险受多重因素影响，并非单一指标决定。发现升高后，可到内分泌科或相关科室评估，完善血脂全套、血糖、甲状腺功能等检查，明确原因。
干预以生活方式为基础：减少动物油脂、油炸食品和加工零食，增加蔬菜、全谷物、豆类和富含可溶性膳食纤维的食物；保持规律运动，控制体重，限制饮酒，避免吸烟。若生活方式调整后仍未达标，或存在其他危险因素，医生可能建议使用调脂药物。药物种类和剂量需在医生指导下应用，并定期复查血脂及相关指标。
