偶尔饿一顿,血糖可能会暂时下降。因为进食减少,进入血液的葡萄糖变少,身体会先分解肝糖原,再通过糖异生来维持血糖。对健康人来说,血糖通常仍能保持在正常范围;但对糖尿病患者,尤其是使用胰岛素或促胰岛素分泌类药物的人,饥饿并不等于降糖,反而可能诱发低血糖,出现心慌、出汗、手抖、乏力,严重时意识模糊。
长期靠饿来控制血糖并不可取。过度节食会让血糖忽高忽低,还可能导致营养不良、肌肉流失、酮症等问题。饥饿后报复性进食,也会让餐后血糖明显升高。血糖管理追求的是平稳,而不是单纯把某一时刻的数值压下去。
如果血糖偏高,应到内分泌科就诊,由医生评估饮食、运动、药物和监测方案。日常饮食可定时定量,主食粗细搭配,适量优质蛋白和蔬菜,少喝含糖饮料,避免暴饮暴食。运动宜规律,并在医生指导下根据血糖情况调整。
降糖药物或胰岛素的使用,必须遵医嘱,不能自行加减,更不能以不吃饭来替代治疗。出现反复低血糖或血糖明显波动时,应及时就医。
