木通为木通科植物木通、三叶木通或白木通的干燥藤茎,川木通则为毛茛科植物小木通或绣球藤的干燥藤茎。中医认为木通味苦、性寒,归心、小肠、膀胱经,主要作用为利尿通淋、清心除烦、通经下乳,常用于湿热下注引起的小便短赤、淋沥涩痛、水肿,以及心火上炎导致的口舌生疮、心烦尿赤等。
在淋证、水肿方面,木通能通利小便,使湿热从小便而出,常与车前子、滑石、栀子等配伍;若心火下移小肠,出现小便灼热疼痛,也可与生地、竹叶、甘草等同用。对于产后乳汁不通或乳少,木通有通乳之功,常与通草、王不留行等配伍。此外,木通还可用于湿热痹痛、经闭等,但需辨证使用。
需要特别说明的是,木通品种复杂,历史上关木通因含马兜铃酸,已不再作为木通药用,不可与木通、川木通混淆。不同品种作用侧重不同,使用前需经中医师辨识。木通苦寒通利,孕妇、脾胃虚寒者及无湿热者应慎用,不宜长期或过量服用。患者如有小便异常、水肿、乳汁不通等情况,应先就医明确原因,药物应在医生指导下应用,切勿自行购买煎服或随意配伍。
