低血糖是内分泌科常见的代谢异常,通常指血糖低于3.9mmol/L。它可能发生在糖尿病患者使用降糖药物期间,也可能与进食不足、饮酒、剧烈运动等因素有关。低血糖的症状因人而异,早期识别非常重要。
轻度低血糖常表现为交感神经兴奋症状,如出汗、心慌、手抖、饥饿感、焦虑、面色苍白、心跳加快等。这些症状是身体对血糖下降的预警反应,及时进食含糖食物后多可缓解。若未及时处理,血糖继续下降,可能进入中度阶段,出现头晕、乏力、视物模糊、注意力不集中、反应迟钝、言语不清、行为异常等表现。
严重低血糖可累及中枢神经系统,表现为嗜睡、意识模糊、抽搐、昏迷,甚至危及生命。部分患者,尤其是老年人、病程较长的糖尿病患者,可能没有明显先兆,直接出现意识障碍,称为无警觉性低血糖。夜间低血糖还可能出现噩梦、出汗、晨起头痛、乏力等不典型表现。
出现低血糖症状时,若意识清醒,可立即进食快速升糖食物,如糖水、果汁、葡萄糖片等;若已出现意识不清,不可强行喂食,应尽快就医。糖尿病患者应规律监测血糖,记录低血糖发生情况。降糖药物及胰岛素的使用和调整,必须在医生指导下进行,不可自行更改方案。
