小孩子流鼻血在耳鼻咽喉头颈科门诊比较常见,多数与鼻黏膜干燥、挖鼻、感冒或过敏性鼻炎有关。儿童鼻黏膜血管丰富,尤其是鼻中隔前下方,受到刺激后容易破裂出血。
常见诱因包括空气干燥、频繁擤鼻、挖鼻孔、鼻部碰撞、鼻腔异物、鼻炎或鼻窦炎等。少数情况下,反复鼻出血也可能与凝血功能异常、血小板减少等全身问题有关,需要进一步排查。
孩子流鼻血时,应让其保持坐位,头稍向前倾,用拇指和食指捏住两侧鼻翼柔软部位,张口呼吸,持续压迫约10分钟,期间不要反复松手查看。不要仰头,以免血液流向咽部;也不要用纸巾胡乱填塞鼻腔。若按压后仍出血,应尽快就医。
如果鼻出血频繁发作、每次出血量大、按压15至20分钟仍不止,或伴有头晕、乏力、面色苍白、皮肤瘀斑、其他部位出血等表现,需及时到耳鼻咽喉头颈科就诊。医生可能根据情况进行鼻内镜、血常规、凝血功能等检查。日常可用加湿器改善环境湿度,纠正挖鼻习惯,积极治疗鼻炎。涉及药物时,应在医生指导下应用,避免自行处理。
