孩子经常流鼻血,家长往往很紧张。其实儿童鼻出血多与鼻腔局部因素有关。鼻腔前部有一个血管丰富的区域,医学上称为利特尔区,黏膜较薄,遇到干燥空气、挖鼻、用力擤鼻、打喷嚏时容易破裂出血。
常见原因包括:环境干燥,秋冬季节或空调房内湿度低;过敏性鼻炎、鼻窦炎导致鼻痒、鼻塞,孩子揉鼻挖鼻;鼻腔异物,尤其单侧反复出血伴臭味;鼻中隔偏曲或局部血管扩张。少数与全身因素有关,如发热、感染、血小板减少、凝血功能异常、血液系统疾病等。若反复出血、出血量大、不易止住,或伴皮肤瘀斑、牙龈出血、面色苍白,应尽快就医。
止血时让孩子坐位,头稍前倾,用拇指和食指捏住鼻翼两侧,持续压迫约10分钟,同时张口呼吸。不要仰头,以免血液倒流呛咳。可用冷毛巾敷前额或颈部。若仍不能止住,需到医院处理。
日常可保持室内湿度,纠正挖鼻习惯,积极控制过敏性鼻炎。医生可能会根据病因建议鼻用生理海水、鼻用糖皮质激素等,需在医生指导下应用。反复鼻出血应到耳鼻咽喉头颈科就诊,必要时行鼻内镜、血常规和凝血功能检查,明确原因。
