在门诊中,经常有患者拿着血糖仪问:“医生,我餐后2小时测的血糖是8.0,是不是得糖尿病了?”要回答这个问题,首先要明确餐后2小时血糖究竟该怎么算、正常范围是多少。
餐后2小时血糖,是指从吃第一口饭开始计时,到整2小时那一刻所测得的血糖值。注意,计时起点是“第一口饭”,而不是吃完饭才开始算,这一点很多人容易弄错。按照目前国内通行的标准,餐后2小时血糖的正常上限为7.8mmol/L。也就是说,测得数值低于7.8mmol/L,通常属于正常范围。
如果餐后2小时血糖在7.8至11.1mmol/L之间,医学上称为糖耐量减低,属于糖尿病前期的一种状态。这类人群虽然还不能诊断为糖尿病,但已经提示身体对葡萄糖的调节能力下降,需要引起重视。若餐后2小时血糖达到或超过11.1mmol/L,则达到糖尿病的诊断切点之一,但是否确诊还需结合空腹血糖、糖化血红蛋白等指标,由医生综合判断,单次测量不能作为最终结论。
需要提醒的是,家用血糖仪测的是指尖末梢血,与静脉血浆血糖存在一定差异,结果仅供日常监测参考。饮食种类、进食量、运动情况、情绪和睡眠等,都会影响餐后血糖的波动。因此,一次数值偏高不必过度紧张,但也不可忽视。
对于有糖尿病家族史、超重肥胖、年龄偏大或既往血糖异常的人群,建议定期到内分泌科进行口服葡萄糖耐量试验等规范检查。已确诊糖尿病的患者,应在医生指导下进行饮食、运动及药物方面的综合管理,切勿自行调整治疗方案。
