智齿是口腔内最后萌出的第三磨牙,通常在18至25岁之间长出。由于颌骨空间有限,智齿常阻生、倾斜或埋伏,从而引发多种口腔问题。
最常见的是智齿冠周炎。智齿部分萌出时,牙冠周围形成盲袋,容易积存食物残渣和细菌。抵抗力下降时,局部可红肿、疼痛,甚至张口受限、吞咽不适、发热和面部肿胀。炎症扩散还可能引起颌面部间隙感染,需及时处理。
智齿也会损害邻牙。倾斜的智齿与第二磨牙之间易嵌塞食物,导致邻牙龋坏、牙髓炎,甚至牙根吸收。长期阻生还可造成牙列拥挤,或形成含牙囊肿。没有对颌牙的智齿会逐渐伸长,影响咬合。
诊断时,医生会进行口腔检查,并借助牙片、全景片或锥形束CT判断智齿位置、方向及与邻牙、神经的关系。急性智齿冠周炎可先由医生局部冲洗、上药,必要时在医生指导下使用抗菌药物或止痛药物,不建议自行用药。
炎症控制后,应评估是否拔除智齿。反复发炎、已引起邻牙损害、正畸需要、囊肿或存在其他隐患的智齿,通常建议拔除。孕妇、糖尿病患者及免疫力较低者出现智齿肿痛,更应尽早就医。日常注意口腔清洁,定期检查,有助于早发现、早处理。
