子宫肌瘤的治疗需根据患者年龄、症状、肌瘤大小及位置、生育需求等因素综合制定个体化方案，目前并无“最新最好”的统一疗法，但以下方法为临床常用且符合循证医学依据的选择。
一是期待疗法，适用于无症状、肌瘤较小（通常直径＜5cm）且生长缓慢者，尤其临近绝经期女性。因绝经后雌激素水平下降，肌瘤可能自然萎缩，故需每3-6个月复查超声，若无变化无需特殊干预。
二是药物治疗，通过调节激素水平抑制肌瘤生长，常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）、选择性孕激素受体调节剂（如米非司酮）等。此类药物可缩小肌瘤体积、缓解月经量多等症状，但停药后可能复发，多用于术前预处理或短期过渡治疗。
三是聚焦超声消融治疗，利用超声波聚焦产生的热效应，无创消融肌瘤组织，保留子宫完整性。适用于拒绝手术或希望保留生育功能者，但需严格筛选适应症（如肌瘤位置、大小等），且可能存在复发风险。
四是子宫动脉栓塞术，通过阻断肌瘤血供使其萎缩，适用于症状性肌瘤且希望保留子宫者。但可能影响卵巢功能，年轻患者需谨慎评估。
五是手术治疗，包括肌瘤切除术（适用于有生育需求者）和子宫切除术（适用于无生育需求、症状严重或怀疑恶变者）。手术方式可选用腹腔镜、宫腔镜或开腹，需根据肌瘤位置、大小及患者情况选择。
除上述方法外，患者需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量或停药。若出现月经量骤增、腹痛加剧、尿频尿急等症状，提示肌瘤可能快速生长或发生变性，需立即就医评估治疗方案。
