梅毒由梅毒螺旋体引起,主要通过性接触传播,也可经血液或母婴传播。早期阶段传染性较强,但症状可能轻微或短暂,容易被忽视。了解早期表现有助于尽早到皮肤性病科就诊。
一期梅毒通常在感染后约2至4周出现。典型表现是硬下疳,多见于外生殖器、肛周或口腔等接触部位。皮损常为单个、无痛性溃疡,边界较清楚,基底较硬,表面相对清洁。即使未经治疗,硬下疳也可能在数周内自行消退,但病原体并未消失。附近淋巴结可肿大,通常无痛。
二期梅毒多发生在硬下疳消退后数周至数月。可出现全身皮疹,常见于躯干、四肢,尤其手掌和足底。皮疹多不痒或轻微瘙痒,易与过敏、银屑病等混淆。口腔、外阴等部位可见黏膜斑或扁平湿疣。还可伴发热、乏力、头痛、肌肉酸痛、脱发等表现。
部分感染者早期无明显不适,或症状自行缓解后进入潜伏期。仅凭症状不能判断是否感染,也不能排除感染。若有可疑接触或发现上述表现,应尽早到皮肤性病科进行血液检测等相关检查。
确诊后需在医生指导下应用药物,青霉素类药物常用于治疗,具体方案根据分期、过敏史和个体情况决定。切勿自行用药或调整方案。规律随访和必要的复查对评估恢复和发现复发有重要意义。性伴也应接受检查和必要处理,以减少再次传播。
