心绞痛是冠状动脉供血不足、心肌暂时缺血缺氧引起的一组症状,最典型的表现是胸骨后或心前区压榨性、闷胀性或紧缩样不适,而不是针刺样或刀割样疼痛。
疼痛常可放射至左肩、左臂内侧,也可放射到颈部、下颌、背部或上腹部。发作时常伴出汗、心悸、气短、恶心、头晕,部分人有明显濒死感。体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷、用力排便等常可诱发。
典型发作一般持续数分钟,多在休息后逐渐缓解。若医生曾开具硝酸酯类等急救药物,应严格在医生指导下应用,不要自行调整用量。若胸痛持续超过20分钟、休息不缓解,或伴大汗、呼吸困难、晕厥,需立即就医,警惕心肌梗死。
部分患者症状不典型,尤其女性、老年人和糖尿病患者,可能仅表现为气短、乏力、上腹不适、牙痛、咽部紧缩感或背痛,容易漏诊。若症状反复出现或与活动相关,应尽早到心血管内科就诊。
不稳定型心绞痛常在休息时发作,程度更重、持续时间更长,或轻微活动即可诱发。出现这些变化提示病情可能不稳定,应尽快就医评估,不要拖延。
