勃起困难，医学上称为勃起功能障碍，是指阴茎持续不能达到或维持足够硬度，以完成满意性生活。它并非单纯“年纪大了”的表现，也可能与全身健康有关。偶尔出现不必过度焦虑，但若持续三个月以上，建议到泌尿外科就诊。
常见原因包括血管、神经、内分泌和心理因素。高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、饮酒等可损伤血管内皮；前列腺手术、盆腔手术、脊髓损伤等可能影响神经；睾酮水平低下、甲状腺异常也与发病相关。焦虑、抑郁、压力过大或伴侣关系紧张同样不可忽视。
诊断需要结合病史、用药史、生活方式和心理状态。医生可能安排体格检查、血糖血脂、性激素、甲状腺功能等化验，必要时进行夜间阴茎勃起监测或血管超声，以区分心理性和器质性因素。
治疗应针对病因综合管理。调整生活方式是基础，包括控制体重、规律运动、戒烟限酒、管理血压血糖血脂、改善睡眠与情绪。存在心理因素时，可接受心理咨询或伴侣共同参与。部分患者需在医生指导下应用 PDE5 抑制剂等药物；若效果不理想，还可评估真空负压、低能量冲击波或手术等方案。任何药物均须由医生评估后使用，不可自行购买或调整。
如果勃起困难持续存在，或伴随晨勃消失、性欲下降、排尿异常等，应尽早到泌尿外科就诊。它与心血管疾病风险相关，及时评估有助于发现潜在健康问题。伴侣的理解与配合也很重要。
