孩子手指头脱皮在皮肤科很常见,多数与手部皮肤屏障受损有关。常见原因包括:剥脱性角质松解症,表现为指尖或手掌表浅、干燥的脱屑,通常不红不痒,春秋季多见;汗疱疹,常先有小水疱,伴瘙痒,水疱干涸后脱皮;手癣,多由真菌感染引起,常从单侧开始,可伴红斑、瘙痒,并可能传染;接触性皮炎或湿疹,与洗手液、消毒剂、橡皮泥、沙土等刺激有关;干燥、摩擦、频繁洗手也会诱发。
少数情况下,脱皮可能与维生素或微量元素缺乏、川崎病恢复期、猩红热等疾病相关,但并非一脱皮就是“缺维生素”,需结合发热、皮疹、黏膜改变等表现判断。
日常护理可这样做:减少碱性洗手液和热水洗手,洗手后及时擦干并涂抹儿童适用的保湿霜;不要撕扯脱皮,以免破损感染;若接触刺激物,可戴手套防护。饮食均衡即可,不必盲目补充维生素。
如果脱皮反复、范围扩大,或伴明显瘙痒、水疱、红肿、渗液、疼痛、指甲异常,或孩子有发热等全身症状,建议到皮肤性病科就诊。医生会根据病因处理,例如真菌感染需在医生指导下应用抗真菌药,湿疹可能需在医生指导下短期使用外用糖皮质激素等。家长不要自行购买药物涂抹,尤其不要长期滥用激素或抗真菌药。
