高血压在临床上十分常见，但它的症状并不总是典型。许多患者在血压升高时没有任何不适，往往是在体检或偶然测量时才发现。因此，高血压常被称为“无声的杀手”。没有症状不等于没有危害，长期血压控制不佳可能损害心、脑、肾和血管。
部分患者可能出现头痛，多位于后脑或太阳穴附近，常在早晨较明显；也可能有头晕、头胀、耳鸣、眼花、失眠、乏力、注意力不集中等表现。还有人会感到心悸、胸闷，或出现鼻出血。但这些症状缺乏特异性，紧张、疲劳、感冒、颈椎问题等也可能引起，不能仅凭症状判断血压是否升高。
当血压急剧升高并伴随剧烈头痛、恶心呕吐、视物模糊、胸痛、呼吸困难、意识模糊、肢体无力或言语不清时，可能提示高血压急症或脑血管意外，应尽快就医，不要拖延。
判断高血压最可靠的方法是规范测量血压。家庭自测血压时，应安静休息至少5分钟，坐位测量上臂血压，避免饮酒、咖啡、吸烟和剧烈运动后立即测量。若多次测量血压偏高，应到心血管内科就诊，由医生评估并制定管理方案。
已确诊高血压的患者，应在医生指导下坚持生活方式调整和药物治疗。减少盐摄入、控制体重、规律运动、戒烟限酒、保持情绪稳定和充足睡眠都有帮助。药物需在医生指导下应用，不要自行增减或停用，并定期复诊监测血压及相关指标。
