白带是阴道黏膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜分泌液混合而成,受月经周期、激素水平影响,性状会有周期性变化。无色透明或乳白色、量少、无异味,通常属于生理现象。出现量明显增多、颜色发黄或黄绿、灰白、带血,呈泡沫状、豆腐渣样,或伴有腥臭味、外阴瘙痒、灼痛、下腹不适时,提示可能存在异常。
常见原因包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、宫颈病变、阴道异物等。不同病因表现不同,例如细菌性阴道病多为灰白稀薄伴鱼腥味,滴虫性阴道炎多为黄绿泡沫状,外阴阴道假丝酵母菌病多为豆渣样伴瘙痒。仅凭外观不能确定病因,需妇科检查、白带常规、病原体检测,必要时行宫颈筛查。
处理上,不建议自行阴道冲洗或随意用药,以免破坏正常菌群或掩盖病情。应就医明确诊断,在医生指导下应用药物。日常保持外阴清洁干燥,穿棉质透气内裤,避免过度清洗,注意经期卫生。若白带带血、异味明显、持续不缓解,或伴下腹痛、发热,应尽快就诊。
