孩子喊膝盖痛,是儿科门诊常见的问题。多数与生长、活动有关,但也有一些情况需要及时就医。家长可以观察疼痛部位、发生时间、是否伴红肿发热,以及能否正常走路。
生长痛多见于3—12岁儿童,常在傍晚或夜间出现,多为双膝或小腿酸痛,局部没有红肿、压痛,白天活动正常。按摩、热敷后多能缓解,随年龄增长会逐渐减少。这类疼痛通常不涉及关节本身病变。
运动损伤和劳损也很常见。跑跳过多、摔倒扭伤可能伤及韧带、半月板或髌骨。胫骨结节骨软骨炎多见于青春期爱运动的孩子,表现为膝盖前下方突出处疼痛,上下楼、跳跃时加重,休息后减轻。
一过性滑膜炎常发生在上呼吸道感染后或活动过多时,可表现为单侧髋、膝关节疼痛,走路跛行。多数经休息后好转,若持续不缓解或反复发作,应到医院检查。
感染和关节炎需要警惕。化脓性关节炎、骨髓炎常伴发热、局部红肿热痛、拒绝活动,需尽快就医。幼年特发性关节炎可有关节肿痛、晨僵和反复发作。骨肿瘤、白血病等虽少见,但若夜间痛重、消瘦、贫血或局部有肿块,也应尽早就诊。
如果膝盖痛持续存在,伴发热、红肿、不能走路,或外伤后出现畸形,应及时到儿科或骨科就诊。需要用药时,应在医生指导下应用,切勿自行处理。
