卵巢肿瘤种类较多,良恶性判断不能仅靠单一指标。常用检查包括影像学、肿瘤标志物及病理检查。
超声是首选影像学检查,可观察肿瘤大小、囊实性、血流信号及有无腹水;必要时行CT或MRI进一步评估范围。肿瘤标志物中,CA125较常用,但子宫内膜异位症、盆腔炎、妊娠等也可使其升高;HE4受月经周期和部分良性病变影响相对较小,联合CA125计算ROMA指数有助于评估绝经前后女性的恶性风险。部分患者还需检测CA19-9、CEA、AFP、hCG、LDH或抑制素,以辅助鉴别生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤等。
血常规、肝肾功能、凝血功能及电解质等检查,可用于了解全身状况和后续诊疗评估。怀疑恶性时,病理检查是明确诊断的关键。若有卵巢癌、乳腺癌等家族史,可在医生评估后进行遗传咨询及BRCA等基因检测。
发现卵巢肿瘤后,应到妇产科规范评估,结合影像、标志物和临床表现综合判断,避免自行解读单项指标。
