窦性心律不齐是指心脏仍由窦房结发出冲动，但心跳节律不完全规则，心电图上表现为相邻PP间期差异超过0.12秒。它本身不是一种独立疾病，而是一种心电图描述。原因可分为生理性和病理性两大类。
最常见的是呼吸性窦性心律不齐，多见于儿童、青少年和年轻人。吸气时迷走神经张力降低，心率稍快；呼气时迷走神经张力增高，心率稍慢。这种变化与呼吸周期相关，通常没有症状，属于正常生理现象，不需要特殊处理。
非呼吸性窦性心律不齐可能与情绪波动、运动、发热、贫血、甲状腺功能亢进、电解质紊乱、心肌炎、冠心病、心肌病等有关。部分药物如洋地黄、吗啡、阿托品等也可影响窦房结及自主神经，导致节律改变。老年人窦房结功能减退时也可能出现。
多数人无明显不适，常在体检时发现。若伴有心悸、胸闷、头晕、黑矇甚至晕厥，应及时到心血管内科就诊。医生可能安排心电图、动态心电图、心脏超声、甲状腺功能、血常规和电解质等检查，以判断是生理性还是疾病所致。
生理性窦性心律不齐通常无需治疗，定期随访即可。若由其他疾病引起，应针对原发病处理，例如纠正贫血、调节甲状腺功能、改善心肌缺血等。涉及药物时，需在医生指导下应用，不可自行调整。保持规律作息、避免过度劳累和情绪紧张，有助于减少不适。
