肝包膜下血肿是指血液积聚在肝脏实质与肝包膜之间。肝包膜下空间有限，血肿增大时可压迫肝组织，也可能破裂导致腹腔内大出血，因此需要重视。常见原因包括腹部外伤、车祸或跌倒撞击、肝穿刺或手术等医源性损伤，以及肝脏肿瘤破裂、妊娠相关血管病变、凝血功能异常等自发性因素。部分患者早期症状不明显，随后出现右上腹疼痛、腹胀、肩背部牵涉痛，严重时可伴头晕、面色苍白、心慌、血压下降等失血表现。
出现上述情况，尤其有外伤史或突发右上腹痛时，应及时到急诊或肝胆外科就诊。医生会结合生命体征、血常规、凝血功能及超声、增强CT等检查判断血肿范围、是否活动性出血及有无肝实质损伤。不要自行按“岔气”或胃痛处理，也不要在未明确诊断前剧烈活动或随意服用止痛药。
治疗取决于血肿大小、出血是否稳定及病因。生命体征稳定、血肿较小且无继续出血者，通常需卧床休息、密切监测血压心率、复查影像和血红蛋白，纠正凝血异常，必要时在医生指导下应用止血、镇痛等药物。若存在活动性出血、血肿持续增大或血流动力学不稳定，可能需要介入栓塞或外科手术处理，并针对肝肿瘤、血管病变等病因治疗。
恢复期间应避免剧烈运动和腹部受压，按医嘱复诊。若再次出现腹痛加重、腹胀、头晕乏力或黑便等表现，应立即就医。
