发现皮肤或皮下出现红色、紫红色或青紫色肿块,怀疑是不是血管瘤时,不能仅凭外观下结论。血管瘤种类较多,表现差异大,最终需要血管外科医生结合病史、体检和影像学检查判断。
可以先留意几个特点。婴幼儿血管瘤常在出生时或出生后数周出现,早期为小红点,之后可能增大,颜色鲜红或暗红,表面呈草莓样,按压可部分褪色。海绵状血管瘤位置较深,呈青紫色或正常肤色,质地柔软,像海绵,按压可压缩,抬高患处可能缩小,下垂时可能增大。蔓状血管瘤或动静脉畸形可摸到搏动、震颤,局部皮温偏高,听诊可能有杂音。
还要观察肿块大小、边界、生长速度、是否疼痛、破溃、出血,以及是否影响活动或呼吸、进食。如果短期明显增大、反复出血或伴有疼痛,应尽快就医。
常用的检查包括彩色多普勒超声,可判断肿块深度、范围及血流情况;必要时做磁共振、CT或血管造影。医生还会与血管畸形、淋巴管瘤、脂肪瘤、囊肿、血肿及少见的软组织肿瘤等鉴别。
部分婴幼儿血管瘤可随年龄增长逐渐消退,部分需要干预。是否观察、使用药物、激光、硬化或手术,应由血管外科医生评估。若需用药,必须在医生指导下应用,切勿自行购买或调整。
