早上刷牙时牙龈出血在口腔科非常常见,多数与牙龈的慢性炎症有关,而不是“上火”那么简单。
最常见的原因是牙菌斑和牙结石刺激。牙菌斑附着在牙面与牙龈交界处,长期未清理会钙化形成牙结石,持续刺激牙龈,使牙龈充血、水肿,毛细血管变脆。刷牙时轻微摩擦就可能出血。若同时有牙龈红肿、口臭、牙缝变大、牙齿松动,可能已发展为牙周炎。
刷牙方式不当也会造成出血。刷毛过硬、用力横刷、刷牙时间过短或过长,都可能损伤牙龈。建议使用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,让刷毛与牙面呈45度角,轻柔颤动,并配合牙线清洁牙缝。
部分人群还受激素影响,如青春期、孕期、更年期,牙龈对刺激更敏感。某些全身性疾病如血小板减少、凝血功能异常、肝脏疾病,或正在服用抗凝、抗血小板药物,也可能表现为牙龈出血。若出血频繁、量大、不易止住,或伴皮肤瘀斑、乏力等,应尽早就诊,必要时进行血液检查。
总之,刷牙出血不应忽视,也不应因出血而停止刷牙。保持口腔清洁,定期口腔检查和洁治,是改善牙龈出血的重要措施。需要用药时,应在医生指导下应用。
