心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是各种心脏疾病发展到严重阶段的一种临床综合征。简单说,就是心脏泵血能力下降,不能满足身体对血液和氧气的需求,或只能在较高压力下才能满足。它可能表现为活动后气短、乏力、夜间憋醒、下肢水肿等。
引起心力衰竭最常见的原因是冠心病,尤其是心肌梗死后。心肌缺血坏死会削弱心脏收缩力,形成瘢痕,最终影响泵血。长期高血压也是重要原因,血压持续偏高会增加心脏射血阻力,使心肌肥厚、僵硬,逐渐走向衰竭。
心脏瓣膜病、心肌病、心律失常同样常见。瓣膜狭窄或关闭不全使心脏负担加重;扩张型、肥厚型等心肌病可直接损害心肌结构;长期快速房颤等心律失常会让心脏效率下降。先天性心脏病、心肌炎、心包疾病等也可能导致心衰。
除心脏本身病变外,糖尿病、甲状腺功能异常、严重贫血、肾脏疾病等全身问题也会增加心脏负担。感染、过度劳累、情绪激动、高盐饮食、输液过多过快等,常成为已有心脏病患者发生心衰或病情加重的诱因。
出现可疑症状应到心血管内科就诊,通过病史、体格检查、心脏超声、心电图、血液指标等明确原因。治疗需针对原发病,并在医生指导下应用药物和调整生活方式,不能自行加减药量。
