胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性下降,胰腺代偿性分泌更多胰岛素来维持血糖稳定。它早期往往没有明显不适,不能仅凭某一个症状自行判断,需要结合危险因素、体征和实验室检查综合评估。
如果存在腹型肥胖、久坐少动、长期高糖高脂饮食、高血压、血脂异常、脂肪肝、多囊卵巢综合征或糖尿病家族史,应提高警惕。部分人可出现餐后困倦、容易饥饿、体重难减等表现,但这些症状并不特异;颈部、腋下等皮肤皱褶处出现颜色加深、增厚的黑棘皮病体征,也提示可能存在胰岛素抵抗。
判断是否胰岛素抵抗,通常需要内分泌科医生结合空腹血糖、空腹胰岛素、口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验、糖化血红蛋白、血脂、血压、肝脏超声等结果综合判断。空腹胰岛素和HOMA-IR等指标受检测方法影响,不宜自行解读,更不能单凭一次结果下结论。
日常应关注体重和腰围,减少精制糖和含糖饮料,增加蔬菜、全谷物和优质蛋白,坚持规律运动,保证睡眠。若怀疑存在胰岛素抵抗,建议到内分泌科就诊评估;是否需要药物干预应由医生根据具体情况决定,并在医生指导下应用。
