室性早搏,简称室早,是指心室中某个异位起搏点提前发放电冲动,使心脏在正常节律到来之前提前搏动一次。正常情况下,心脏由窦房结统一指挥,节律规整;当心室某处兴奋性增高,就会“抢先”激动,形成室性早搏。它是临床上常见的心律失常之一。
室早的表现差异很大。有人毫无感觉,仅在体检心电图时发现;有人会感到心悸、心脏“停跳感”或“漏跳感”,也可能伴胸闷、乏力、头晕。其发生可与精神紧张、熬夜、疲劳、饮酒、喝浓茶咖啡、电解质紊乱等有关,也可能见于心肌缺血、心肌炎、高血压性心脏病、心脏瓣膜病等器质性心脏病。
诊断室早通常需要心电图,必要时进行动态心电图、心脏超声等检查,以了解早搏数量、形态、昼夜分布,以及是否合并心脏结构或功能异常。医生会结合年龄、症状、基础疾病等综合判断。
并非所有室早都需要治疗。偶发、无症状、无器质性心脏病者,通常以改善生活方式、避免诱因、定期随访为主。若症状明显,或早搏负荷高、合并器质性心脏病,医生会根据具体情况考虑抗心律失常药物或射频消融等方案。药物需在医生指导下应用,不可自行选药或调整。
如果出现明显心悸、胸闷、晕厥或原有心脏病加重,应及时到心血管内科就诊,由医生评估并制定个体化处理方案。
