心动过缓的原因及危害

正常成人安静状态下心率通常为60～100次/分，低于60次/分称为心动过缓。并非所有心动过缓都代表疾病，部分健康年轻人、长期运动者及睡眠时心率可偏慢，且无明显不适。

病理性心动过缓原因较多。心脏本身问题包括窦房结功能障碍、房室传导阻滞、冠心病心肌缺血、心肌炎、心肌病及心脏手术损伤等；心脏外因素常见甲状腺功能减退、电解质紊乱、颅内压增高、严重缺氧等。部分药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、地高辛及某些抗心律失常药也可减慢心率，使用或调整需在医生指导下进行。

危害取决于心率减慢程度、基础心脏病和是否可代偿。轻度可仅表现为乏力、头晕、胸闷、活动耐量下降；心率过慢时，脑、心、肾等重要器官供血不足，可能出现黑矇、晕厥，甚至阿-斯综合征。长期严重心动过缓可加重或诱发心力衰竭、心绞痛，少数情况下有猝死风险。

出现不明原因头晕、黑矇、晕厥或活动后气促，应尽早就诊心血管内科。医生会结合心电图、动态心电图、心脏超声、甲状腺功能等检查判断原因。治疗需针对病因，严重且有症状者可能需要植入心脏起搏器。涉及药物时，应严格在医生指导下应用，不可自行增减或停用。