舒张压俗称“低压”,是心脏舒张、血管回弹时动脉内的压力。单纯舒张压升高多见于中青年人,常提示外周小动脉阻力增加、交感神经兴奋性偏高或肾素-血管紧张素-醛固酮系统活跃。
常见原因包括:遗传背景;长期高盐饮食、饮酒、吸烟;超重或肥胖,尤其是腹型肥胖;久坐少动;长期精神紧张、焦虑、熬夜、失眠;睡眠呼吸暂停综合征。这些因素会使小血管持续收缩,心脏舒张期血液流向外周受阻,舒张压随之升高。
部分患者需警惕继发性原因,如肾脏疾病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、甲状腺功能异常等。某些药物如糖皮质激素、避孕药、非甾体抗炎药等也可能影响血压。若舒张压持续偏高或波动大,应到心血管内科就诊,评估靶器官和继发因素。
干预上,生活方式是基础:限制钠盐摄入,增加蔬果和低脂乳制品,控制体重,规律有氧运动,戒烟限酒,保证睡眠,缓解压力。若血压仍不达标,需在医生指导下应用降压药物,切勿自行购药或调整方案。
