心肌梗死,俗称心梗,是冠状动脉突然被血栓堵住,导致部分心肌持续缺血、坏死的一种急危重症。它多发生在冠状动脉粥样硬化基础上,斑块破裂后形成血栓。情绪激动、过度劳累、寒冷刺激、暴饮暴食、用力排便等都可能诱发。
典型表现是胸骨后或心前区压榨样疼痛,常持续超过20—30分钟,休息后不能缓解,可向左肩、后背、下颌或上腹部放射,并伴大汗、恶心、气短、濒死感。老年人、糖尿病患者和部分女性症状可能不典型,仅表现为胸闷、乏力、晕厥或上腹痛,容易被忽视。
一旦怀疑心梗,应立即拨打120,停止活动,就地休息,可采取半卧位,保持安静和空气流通。不要自行驾车去医院,也不要反复走动。若既往医生曾明确开具急救药物,可按医嘱使用;未明确嘱咐的药物不要自行服用。所有药物均应在医生指导下应用。
如果患者突然意识丧失、呼吸停止,应立即进行心肺复苏,并尽快使用自动体外除颤器。到达医院后,医生会尽快开通血管,包括急诊介入等再灌注治疗。越早开通血管,存活心肌越多。
预防心梗,要控制血压、血脂、血糖,戒烟限酒,低盐低脂饮食,规律运动,避免长期熬夜和情绪剧烈波动。已有冠心病者应遵医嘱规律服药、定期复查,不擅自停药或调整方案。
