肝硬化是各种慢性肝病发展至后期的共同结局,肝脏结构被纤维组织替代,功能逐渐减退。其症状与分期有关,代偿期可能无明显不适,或仅表现为轻度乏力、食欲减退、腹胀、恶心等,容易被忽视。
进入失代偿期后,症状逐渐明显。由于肝功能减退,患者常出现明显乏力、消瘦、食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹泻;胆红素升高可引起皮肤、巩膜黄染和皮肤瘙痒;凝血功能异常可导致牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑。内分泌紊乱可表现为男性性欲减退、乳房发育,女性月经紊乱。
门静脉高压也是重要表现。脾大、脾功能亢进可致血细胞减少;腹水、下肢水肿、胸水常见;食管胃底静脉曲张破裂时可出现呕血、黑便,需紧急就医。
部分患者还会出现肝性脑病,表现为性格改变、行为异常、嗜睡、意识障碍甚至昏迷;也可出现肝肾综合征等严重并发症。
肝硬化早期症状隐匿,若有慢性肝病史或上述表现,应尽早到消化内科就诊,完善检查、明确诊断。若需药物治疗,应在医生指导下应用,切勿自行用药或调整方案。
