高钾食物在各类食物中都有,常见包括:水果中的香蕉、橙子、猕猴桃、牛油果、榴莲、桂圆、枣及葡萄干等干果;蔬菜中的菠菜、土豆、山药、南瓜、番茄、蘑菇、海带、紫菜;豆类及豆制品如黄豆、黑豆、红豆;坚果如花生、核桃、瓜子;全谷物、麦麸、可可粉等钾含量也较高。部分肉类、鱼类和奶类同样含钾,但通常不是唯一来源。
对肾功能正常的人,食物中的钾一般可通过肾脏调节排出。慢性肾脏病患者,尤其肾功能下降或血钾偏高者,肾脏排钾能力减弱,若摄入过多高钾食物,可能诱发高钾血症,出现乏力、心悸、恶心等表现,严重时可影响心律。因此,是否需要限制高钾食物,应结合血钾水平、肾功能分期、尿量和用药情况综合判断。
烹调可在一定程度上减少钾:蔬菜切小块后浸泡、焯水并弃汤,土豆、山药等可切片后水煮弃汤;避免用菜汤、肉汤拌饭,少喝果汁和浓汤。但这种方法不能完全去除钾,仍需控制总量。高钾血症并非一律禁食所有高钾食物,应在医生或营养师指导下个体化调整。
如正在使用影响血钾的药物,如部分降压药、利尿剂等,需在医生指导下应用并定期监测血钾,不要自行停药或调整用药。发现血钾升高或伴有不适,应及时到肾内科就诊。
