血尿酸是嘌呤代谢后的产物,主要经肾脏排出。对65岁老人来说,血尿酸的“正常标准”通常沿用成人标准,但女性绝经后参考值会有所变化。多数化验单上,男性参考范围约为150~416μmol/L,女性约为89~357μmol/L;由于65岁女性多已绝经,雌激素水平下降,尿酸可能接近男性水平。
临床上,无论男女,非同日两次空腹血尿酸超过420μmol/L,常被定义为高尿酸血症。因此,65岁老人若血尿酸低于420μmol/L,一般未达到高尿酸血症诊断切点。但不同医院检测方法不同,参考范围略有差异,最终应结合化验单标注范围和医生判断。
如果已经确诊痛风,控制目标通常比普通正常值更严格,具体目标需由风湿免疫科医生根据是否有痛风石、发作频率、肾功能等情况制定。不要仅凭一次化验结果自行判断,也不要因数值轻度升高而过度焦虑。
发现血尿酸升高,可先调整生活方式:限制动物内脏、浓肉汤、部分海鲜,少喝含糖饮料和酒,适量饮水,保持合理体重。若合并高血压、糖尿病、慢性肾病,或出现关节红肿热痛、肾结石等,应尽早就诊。需要降尿酸治疗时,应在医生指导下应用药物,并定期复查血尿酸和肝肾功能。
