小孩夜里咳嗽是肺热还是受寒

孩子夜里咳嗽，家长常问：这是“肺热”还是“受寒”？中医判断咳嗽，不能只看夜间这一条，还要结合痰色、咽部、鼻涕、舌苔、大小便及全身表现，由医生辨证。

偏肺热的孩子，咳嗽往往夜间或入睡后加重，声音较深，痰黄黏、不易咳出，咽部偏红，可能伴口干、口臭、大便干、手足心热，舌红苔黄。此类多与体内郁热、外感化热等有关。护理上可适当温水少量频饮，饮食清淡，少吃辛辣煎炸、甜腻零食，保持室内空气流通。若需用药，应在医生指导下应用。

偏受寒的孩子，常在夜间踢被、受凉后咳嗽加重，痰白稀，鼻塞、流清涕，怕冷，手脚偏凉，舌淡苔白。此类多属外感风寒或寒邪犯肺。护理上注意颈背、腹部和足部保暖，避免冷风直吹，可饮温水，饮食温热易消化。用药同样需在医生指导下应用。

不过，夜里咳嗽并不等于只有这两种情况。积食、阴虚、过敏、鼻后滴漏、哮喘等也可引起夜间咳嗽。若咳嗽持续不缓解，或伴发热、气促、喘憋、精神差、进食减少，应及时就医。家长不要自行长期用镇咳药或清热药，以免辨证不当。日常可抬高上半身、清理鼻腔、保持合适湿度，并观察咳嗽规律，为就诊提供线索。