小孩睡觉打呼噜,医学上称为儿童鼾症,主要是睡眠时上气道变窄,气流通过时引起软组织振动所致。常见原因并不是“睡得太香”,而是鼻腔、咽部或颌面结构存在阻塞因素。
耳鼻咽喉头颈科最常见的原因是腺样体和扁桃体肥大。腺样体位于鼻咽部,2~6岁儿童增生明显,肥大会堵塞后鼻孔;扁桃体肥大则使口咽腔变窄,两者常同时存在,表现为张口呼吸、打鼾,甚至憋气。
鼻腔疾病也会引起打呼噜,如过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等,导致鼻塞后孩子被迫张口呼吸。肥胖、仰卧睡姿、小下颌、舌后坠等,也会使咽腔狭窄。少数与喉软化、神经肌肉疾病有关。
如果只是偶尔轻微打鼾,可先观察睡姿和鼻塞情况。若持续响亮打鼾,伴呼吸暂停、憋醒、张口呼吸、白天嗜睡、注意力不集中或生长偏慢,应尽早就诊耳鼻咽喉头颈科,必要时做电子鼻咽镜、睡眠监测等评估。
处理需针对病因。鼻炎、鼻窦炎等可在医生指导下应用药物;腺样体或扁桃体肥大明显、阻塞严重者,由医生评估是否手术。日常可尝试侧卧、控制体重、减少过敏原接触,保持鼻腔通畅。
