尿酸是嘌呤代谢的最终产物。临床上常说的“查尿酸”,多数情况下指的是抽血查血尿酸,也就是验血。血尿酸能反映血液中尿酸的浓度,是诊断高尿酸血症、评估痛风风险的基础检查。一般建议空腹抽取静脉血,检测前尽量避免大量进食高嘌呤食物、饮酒、剧烈运动,以免结果出现波动。
验尿同样可以查尿酸,但目的不同。尿尿酸检测常用于了解肾脏对尿酸的排泄能力,帮助医生判断高尿酸血症是尿酸生成过多,还是排泄减少,也可用于评估尿酸结石风险。常见方式包括24小时尿液收集和随机尿尿酸/尿肌酐比值等,具体留取方法需按医生或检验科要求进行。
因此,初次发现尿酸升高或怀疑痛风时,通常先验血。若血尿酸持续升高、反复痛风发作、存在肾结石,或医生需要判断尿酸升高的原因时,可能进一步安排验尿。需要强调的是,痛风急性发作时血尿酸可能正常,单次正常不能完全排除痛风。
某些药物、肾功能、饮食和饮水情况都会影响尿酸结果。若正在服用可能影响尿酸的药物,应提前告知医生,是否需要调整用药需在医生指导下进行。拿到化验单后,应结合症状、体征和其他检查,由风湿免疫科医生综合判断,不宜自行下结论或自行用药。
