鼻炎引起的咳嗽,医学上常归入“上气道咳嗽综合征”或“鼻后滴漏综合征”的范畴。鼻腔分泌物增多后倒流至咽喉部,持续刺激咽喉咳嗽感受器,就会引发以白天、晨起或卧位时更明显的咳嗽,常伴有鼻塞、流涕、打喷嚏、咽部异物感等表现。此时治疗重点不是单纯“止咳”,而是控制鼻炎、减少分泌物倒流。
首先应做好鼻腔护理。可在医生指导下使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗,帮助清除分泌物和过敏原,减轻鼻黏膜刺激。日常注意回避尘螨、花粉、宠物皮屑等诱发因素,保持室内清洁和适宜湿度,睡眠时可适当抬高床头,减少夜间鼻涕倒流。多饮水、避免辛辣刺激食物,也有助于减轻咽部不适。
药物治疗需由医生根据鼻炎类型评估。过敏性鼻炎常需在医生指导下应用鼻用糖皮质激素、抗组胺药或白三烯受体拮抗剂等;感染性鼻炎则需针对病因处理。止咳药只能暂时缓解症状,不能替代鼻炎治疗,不建议自行长期使用。儿童、孕妇及合并哮喘者更应尽早就医。
如果咳嗽持续超过8周,或出现发热、喘息、咯血、胸痛、明显气促等情况,应及时到耳鼻咽喉头颈科或呼吸科就诊,排除咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、下呼吸道感染等其他原因。规范治疗鼻炎,才是减少此类咳嗽反复发作的关键。
