鼻窦炎分为急性和慢性，治疗药物并非固定一种“首选药”，而要根据病程、症状和病因由医生判断。急性鼻窦炎多与病毒感染有关，部分可继发细菌感染；慢性鼻窦炎常与过敏、鼻腔结构异常、感染等因素相关。因此，所谓首选药物应理解为针对具体类型的常用基础治疗，而不是患者自行购买使用。
鼻腔盐水冲洗是鼻窦炎日常管理的重要辅助措施，有助于清除鼻腔分泌物和刺激物。鼻用糖皮质激素是慢性鼻窦炎和过敏性鼻炎相关鼻窦炎常用的基础药物之一，可减轻鼻腔黏膜炎症和水肿，改善鼻腔通气，需在医生指导下应用。
对于急性细菌性鼻窦炎，是否使用抗生素、选择哪一类抗生素，应由医生结合症状持续时间、分泌物性状和病情严重程度综合评估。患者不应自行使用抗生素，也不应随意停药或更换药物。黏液促排剂可用于部分分泌物黏稠的患者，同样需在医生指导下应用。
伴有明显过敏症状者，医生可能会考虑抗组胺药等辅助治疗；伴有鼻息肉、解剖结构异常或反复发作的患者，还需进一步耳鼻咽喉头颈科评估，必要时考虑其他治疗方式。鼻窦炎用药强调分型、个体化和规范管理，不建议自行长期使用滴鼻剂或抗菌药物。
出现鼻塞、脓涕、头面部胀痛、嗅觉下降等症状持续不缓解时，应及时就医。日常注意鼻腔清洁、避免受凉和接触刺激性气体，按医嘱规律用药并复诊，有助于减少反复发作。
