肺大疱是指肺泡内压力升高,肺泡壁破裂后相互融合,形成直径通常大于1厘米的含气囊腔。它属于肺部结构异常,并非肿瘤。多见于慢性阻塞性肺疾病、长期吸烟、反复肺部感染及α1-抗胰蛋白酶缺乏者,部分也可为先天性因素所致。
较小的肺大疱常无明显症状,多在胸部X线或CT检查时发现。体积较大或数量较多时,可出现胸闷、气短、活动耐力下降;若肺大疱破裂,气体进入胸膜腔,可形成自发性气胸,表现为突发胸痛和呼吸困难,需要及时就医。
诊断主要依靠胸部影像学检查,CT对判断肺大疱大小、位置及与周围组织关系更有帮助。治疗需结合症状、肺大疱大小及基础肺病综合评估。无症状者通常以观察和病因管理为主,如戒烟、预防呼吸道感染、积极治疗慢性阻塞性肺疾病等。支气管扩张剂、祛痰药等药物应在医生指导下应用,不宜自行调整。对于反复发生气胸、肺大疱压迫明显或影响呼吸功能者,可由呼吸内科和胸外科共同评估是否需要手术或介入治疗。
日常生活中应避免剧烈咳嗽、屏气和突然用力,出现胸痛、呼吸困难加重时应尽快就诊。
