发现血糖偏高,先不要紧张,也不要自行判断。应到内分泌科就诊,完善空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等检查,明确是糖尿病前期还是糖尿病,再由医生制定个体化方案。
饮食是基础。控制总热量,主食定量,粗细搭配,可用全谷物、杂豆替代部分精白米面;多吃绿叶蔬菜,适量优质蛋白,少喝含糖饮料,少吃糕点、油炸食品。进餐定时定量,先菜后肉再主食,有助于平稳餐后血糖。
运动要坚持。无禁忌者每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、骑车、游泳,分5天进行;每周2—3次抗阻训练。避免久坐,每半小时起身活动。运动前后注意监测血糖,防止低血糖,具体安排请医生评估。
体重和睡眠也重要。超重或肥胖者减重5%—10%,男性腰围控制在90厘米以下,女性85厘米以下。戒烟限酒,规律作息,减少熬夜和压力,有助于改善胰岛素抵抗。
监测与随访不可少。按医生建议测空腹、餐后血糖,定期查糖化血红蛋白。若生活方式干预后血糖仍不达标,需在医生指导下应用降糖药物,切勿自行购药、加减量或停药。定期筛查眼底、肾脏、神经和心血管等并发症。
血糖管理是长期过程,部分糖尿病前期人群可恢复正常,已确诊糖尿病者也可控制稳定。若出现明显口渴、多尿、体重下降或血糖显著升高,应及时就医。
