关节炎是怎么回事?怎么办?

关节炎并不是一种单一的疾病,而是关节出现炎症的一大类表现。风湿免疫科常见的关节炎包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、痛风性关节炎等,多与免疫紊乱、代谢异常有关;骨关节炎则更多与关节退变、劳损和年龄相关。

它常表现为关节疼痛、肿胀、晨僵和活动受限。类风湿关节炎多累及双手小关节,呈对称性;痛风常突然发作,第一跖趾关节红肿热痛;骨关节炎多见于膝、髋等负重关节,活动后加重。若关节肿痛持续数周,或晨僵明显、反复发作,应尽早就诊,不要长期自行忍耐或乱用止痛药。

到风湿免疫科后,医生会结合病史、查体和检查判断类型,如血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗CCP抗体、尿酸及X线、超声、磁共振等。明确诊断是治疗的前提,因为不同关节炎的处理方向不同。

治疗通常包括非药物和药物两方面。生活中要控制体重、适度活动、进行关节功能锻炼,急性期减少负重,缓解期避免关节僵硬。药物方面,医生可能根据病情选择非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素或生物制剂等,均需在医生指导下应用,不能自行加量、减量或停药。

日常应规律复诊,监测病情变化和药物反应,注意保暖,均衡饮食,戒烟,避免过度劳累和关节损伤。早诊断、早干预,有助于减轻疼痛、保护关节功能,降低畸形和残疾风险。

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