盆底肌群像一张吊床,托住膀胱、子宫和直肠。妊娠分娩、长期腹压增高、年龄增长等因素可使这张吊床变松弛,控尿能力下降,在咳嗽、打喷嚏、大笑、跑跳时出现不自主漏尿,临床上称为压力性尿失禁。这是妇产科常见的盆底功能障碍问题,并非正常衰老的必然结果,出现后不必隐忍,应尽早就诊评估。
轻度情况可先行非手术干预。控制体重、避免提举重物、改善便秘,减少使腹压升高的行为。盆底肌训练是基础方法,通过有节律地收缩与放松盆底肌,逐步增强支撑力,需长期坚持并保证动作准确。若自行练习难以掌握要领,可在医疗机构借助生物反馈、电刺激等方式辅助训练,也可配合阴道哑铃等工具。部分患者还可由医生评估后给予药物,需在医生指导下应用。
中重度情况或非手术干预效果不理想时,可考虑手术治疗,如尿道中段悬吊术等,术式选择需结合年龄、生育需求、盆底整体状况及合并症综合判断。无论采取何种方式,均建议先到妇产科或盆底专科完成盆底肌力评估、尿动力学等检查,由医生制定个体化方案,不宜自行用药或盲目尝试偏方。
