丙型病毒性肝炎简称丙肝,是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的一种肝脏疾病,属于感染科常见的病毒性肝炎之一。它与乙肝不同,目前没有预防性疫苗,但通过规范治疗,多数患者可以清除病毒。
丙肝主要经血液传播。常见途径包括共用注射器、输入未经严格筛查的血液或血制品、使用未消毒的医疗器械、不规范的纹身和穿孔等。共用剃须刀、牙刷也可能造成传播。母婴传播和性传播也可能发生,但相对少见。日常接触如握手、拥抱、共餐、咳嗽、打喷嚏等不会传播丙肝。
感染丙肝后,潜伏期一般为2周至6个月。急性期多数人没有明显症状,或仅有乏力、食欲减退、恶心、右上腹不适等表现,容易被忽视。部分感染者可自行清除病毒,但相当比例会转为慢性感染。慢性丙肝长期存在可导致肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌。
诊断丙肝通常先检测丙肝抗体,若阳性需进一步检测HCV RNA以确认是否存在病毒复制。治疗方面,目前已有直接抗病毒药物,具体方案需由感染科医生根据病毒基因型、肝功能和基础疾病等综合决定,患者应在医生指导下应用,不可自行用药。多数患者经规范抗病毒治疗后可清除病毒。
预防丙肝要避免共用针具,不共用可能接触血液的个人物品,纹身、穿孔、拔牙等应选择正规机构。发生高危暴露后应及时到感染科就诊评估。早筛查、早诊断、早治疗,有助于减少肝硬化和肝癌风险。
