肛门瘙痒是肛肠科常见症状,表现为肛周皮肤阵发性或持续性瘙痒,有时夜间加重。它并非独立疾病,而是多种因素刺激肛周皮肤或神经末梢后的反应。
局部因素是常见原因。排便后清洁不彻底,粪便残渣、分泌物刺激皮肤;过度擦拭、使用粗糙卫生纸、内裤过紧、汗液浸渍等,都会破坏皮肤屏障,诱发瘙痒。长期久坐、局部潮湿也容易加重。
肛肠疾病也常引起。痔疮、肛裂、肛瘘、直肠脱垂等可使肛门闭合不全或分泌物增多,刺激肛周皮肤;蛲虫感染在儿童中较多见,夜间成虫爬出肛门产卵,可引起明显瘙痒。
皮肤病变和感染同样不可忽视。肛周湿疹、接触性皮炎、神经性皮炎、银屑病等可导致瘙痒;真菌、细菌或病毒感染也可能参与。此外,糖尿病、肝胆疾病、尿毒症、甲状腺功能异常等全身性疾病,以及辛辣饮食、酒精、咖啡、过敏因素和精神紧张,也可能诱发或加重症状。
出现肛门瘙痒,首先应保持局部清洁干燥,便后温水清洗,轻轻蘸干,避免搔抓和热水烫洗,穿棉质透气内裤,减少辛辣刺激食物。若症状持续或伴分泌物、疼痛、出血、皮疹、虫体等,应及时到肛肠科或皮肤科就诊,查明原因。切勿自行长期使用药膏,尤其是激素类或抗真菌药物,若需用药,应在医生指导下应用。
