肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病,主要累及肺部,也可能影响全身多个系统。结核菌进入肺部后,可引起局部炎症反应,形成渗出、增殖或干酪样坏死等病变。随着病情进展,部分患者可出现空洞、纤维化、支气管扩张或胸膜增厚,进而影响肺的通气和换气功能,表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气促等。
除肺部损害外,肺结核还会带来全身性影响。结核分枝杆菌及其代谢产物可导致发热、盗汗、乏力、食欲下降和体重减轻,长期消耗可造成营养不良、贫血和体力下降。儿童若未及时诊治,可能影响生长发育;老年人或合并糖尿病、免疫功能低下者,病情往往更复杂,恢复过程也更长。
肺结核还可累及淋巴结、胸膜、骨骼、泌尿系统和中枢神经系统,形成肺外结核。例如,结核性胸膜炎可引起胸腔积液和呼吸困难,骨结核可导致局部疼痛和活动受限,结核性脑膜炎则可能危及生命。因此,肺结核并非只影响“肺”,需要从整体角度进行评估。
肺结核具有传染性,可能给患者带来焦虑、病耻感和社交压力。确诊后应配合医生完成规范检查,抗结核治疗需在医生指导下规律、全程应用,不可自行停药或调整方案。密切接触者应接受筛查,日常注意室内通风,咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻,必要时佩戴口罩。出现持续咳嗽、咳痰两周以上或伴咯血、消瘦等症状,应及时到感染科或结核病定点医疗机构就诊。
