心肌梗死并非总是突然发生,许多患者在发病前数小时至数天会出现预警信号。最常见的是胸部不适:胸骨后或心前区出现压榨样、闷胀样疼痛,可持续数分钟,休息后可缓解,但容易反复发作。疼痛还可能放射至左肩、左臂、背部、下颌或咽部,部分人伴有大汗、恶心、心慌、气短或头晕。
需要警惕不典型前兆。有些人表现为上腹部疼痛、恶心呕吐,容易被误认为胃病;也有人出现牙痛、咽喉紧缩感、不明原因的乏力、活动后气促,或夜间胸闷憋醒。老年人、糖尿病患者和女性可能胸痛不明显,更要以气短、乏力、出汗等异常表现为线索。
若原有心绞痛变得发作更频繁、程度更重、持续时间更长,或轻微活动甚至休息时也会发作,既往缓解方式效果变差,应尽快就医。胸痛胸闷持续不缓解,超过15至20分钟,并伴大汗、濒死感、呼吸困难时,应立即拨打急救电话,停止活动,保持安静舒适的体位,等待专业救援,不要自行驾车前往医院。既往医生制定的急救用药方案,需在医生指导下应用。
日常应重视血压、血脂、血糖管理,戒烟限酒,规律作息,避免过度劳累和情绪激动。出现可疑症状时,尽早到心血管内科评估,切勿拖延。
