烧伤引起的休克,临床上通常归为低血容量性休克,也就是“烧伤休克”。它并不是单纯因为失血,而是由于大面积烧伤后,局部和全身毛细血管通透性增加,大量血浆样液体从血管内渗出到组织间隙和创面,导致有效循环血量迅速下降。
这种变化在烧伤后早期尤为明显,尤其是伤后24~48小时内。随着体液丢失,患者可出现口渴、心率增快、尿量减少、皮肤湿冷、血压下降等组织灌注不足表现。严重烧伤还可能伴随疼痛、紧张等因素,但休克的核心类型仍是低血容量性休克。需要提醒的是,烧伤后期若并发严重感染,也可能出现感染性休克,这与早期烧伤休克的性质不同。
处理烧伤休克的关键是尽早评估烧伤面积和深度,建立静脉通路,在医生指导下进行液体复苏、镇痛、保暖和创面处理,并密切监测尿量、心率、血压及意识状态。补液和用药方案需由医生根据患者具体情况制定,不宜自行处理。
