多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌代谢异常,临床表现多样,不同个体差异较大。部分患者以月经改变为主,部分因不孕或高雄激素表现就诊。
月经异常是常见表现,可表现为月经稀发、周期延长、经量减少,甚至闭经,也可出现不规则子宫出血。排卵障碍常与之并存,导致受孕困难或不孕。
高雄激素相关表现包括多毛、痤疮、油脂分泌增多、头顶部脱发等。部分患者伴有超重或肥胖,尤其是腹型肥胖,还可见颈后、腋下等皮肤褶皱处颜色加深、质地变厚,即黑棘皮样改变。
代谢方面,胰岛素抵抗、血糖血脂异常风险可能增加。长期无排卵和月经紊乱者,子宫内膜病变风险也需关注。
诊断需结合病史、体格检查、超声和实验室检查综合判断。处理通常包括生活方式调整、控制体重、调整月经周期、改善代谢及促排卵等。涉及药物时,应在医生指导下应用,并定期随访评估。
