体检发现血尿酸400多，很多人会紧张：这算不算高？关键要看具体数值和化验单参考范围。目前国内多数指南将高尿酸血症定义为：正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸超过420μmol/L。也就是说，如果400多已经超过420，就属于高尿酸血症；如果只是400—419之间，虽然未达到统一诊断切点，但已接近上限。部分化验单女性的参考上限为360μmol/L，因此女性400多尤其需要重视。
尿酸是嘌呤代谢的产物，来源包括自身代谢和食物。数值升高不等于一定会痛风，但持续高尿酸可增加痛风发作、尿酸性肾结石以及代谢异常的风险。若只是体检一次400多，建议减少动物内脏、浓肉汤、部分海鲜，避免饮酒和含糖饮料，多饮水，规律作息，控制体重，并复查空腹血尿酸。复查前避免剧烈运动和短期大量高嘌呤饮食。
如果反复超过420μmol/L，或出现关节红肿热痛、肾结石，以及合并高血压、糖尿病、肥胖等情况，应到风湿免疫科就诊。医生会结合症状、体征和检查判断是否需要降尿酸治疗。降尿酸药物需在医生指导下应用，不宜自行购买服用。若从未痛风发作且无合并症，通常先以生活方式干预和定期监测为主。总之，400多是否算高，要结合是否超过420、性别、参考范围和个体情况综合判断，不能只凭一次结果下结论。
