体检发现血尿酸500多μmol/L,属于明显升高。通常非同日两次空腹血尿酸超过420μmol/L(男性)或360μmol/L(女性),即可诊断高尿酸血症。一次升高不必过度紧张,但也不能忽视,建议到内分泌科就诊,结合有无痛风发作、肾功能、血压血糖血脂及用药情况综合评估。
如果从未发生过关节红肿热痛,也没有痛风石、肾结石,可先通过生活方式调整并定期复查。限制动物内脏、浓肉汤、部分贝壳类海鲜等高嘌呤食物;不喝啤酒、白酒,少喝含果糖饮料;心肾功能正常者每日饮水2000毫升以上,增加尿量;多吃新鲜蔬菜、低脂奶制品;控制体重,规律运动,避免突然剧烈运动和受凉。
若曾出现大脚趾、脚踝、膝关节等突发红肿热痛,或已有痛风石、肾结石、肾功能异常,应尽快就医。医生会根据是否有痛风发作、合并疾病和肾功能等,决定是否启动降尿酸治疗。别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物均需在医生指导下应用,不要自行购买服用或随意加量减量。
血尿酸长期偏高与痛风、肾结石、肾脏损害及代谢异常相关。把尿酸控制到医生设定的目标范围,需要生活方式与必要时的药物配合,并定期复查血尿酸、肝肾功能。若出现关节剧痛、少尿、腰痛等情况,及时就诊。
