心电监护仪是心血管内科常用的连续监测设备,屏幕上通常同时显示心率、心电波形、血压、血氧饱和度和呼吸等参数。看懂它,重点不是记住每一个数字,而是观察数值和波形是否平稳、是否突然变化。
最上方多是心电波形和心率。成人安静时心率约60~100次/分,发热、活动、紧张可暂时增快,睡眠时可稍慢。正常窦性心律的波形节律较整齐,每个QRS波前有P波。若出现节律明显不齐、波形宽大畸形或报警频繁,应及时通知医护人员,不要自行判断或处理。
血氧饱和度反映血液携氧情况,通常以SpO2表示,正常多在95%以上。低于90%或较基础值明显下降时需要警惕。手指寒冷、涂指甲油、探头移位等可影响读数,可先检查探头位置,再由医护评估。
血压和呼吸也是重要指标。监护仪测得的血压一般显示收缩压/舒张压,成人理想血压低于120/80mmHg;呼吸安静时约12~20次/分。单次数值异常不一定代表病情变化,连续趋势更有意义。
报警响起时,先看是哪个参数报警,再看患者有无不适,随后呼叫医护人员。监护仪的报警限值应由医护设置,不要自行关闭或修改。若涉及抗心律失常、升压等药物,均需在医生指导下应用,切勿自行调整。
