胃食管反流病最常见的症状是烧心和反流。烧心多指胸骨后或剑突下的烧灼感,常在餐后、平卧、弯腰或夜间加重;反流则是胃内容物向咽部或口腔方向流动,可感到反酸、口苦,有时反出未消化食物。
部分患者并不表现为典型烧心,而出现胸痛、胸闷,容易被误认为心脏问题。还可能有吞咽不适、吞咽疼痛、咽部异物感、嗳气、上腹胀、恶心等。若反流物刺激咽喉和气道,可引起慢性咳嗽、声音嘶哑、咽痛、清嗓频繁,甚至哮喘样发作,这些被称为食管外症状。
症状常在饱餐、进食高脂食物、饮用咖啡浓茶、饮酒、吸烟后诱发或加重,夜间平卧时也更明显。长期反复发作、年龄较大或糖尿病者,症状可能不典型,不能仅凭有无烧心判断。
若反复出现上述表现,尤其每周发作两次以上、影响睡眠和生活,或伴吞咽困难、体重下降、黑便、呕血等,应尽早到消化内科就诊。医生可能根据情况安排胃镜、食管pH监测等检查,以明确诊断和评估食管黏膜情况。
日常可尝试少量多餐,避免过饱,睡前2至3小时不进食,抬高床头,控制体重,戒烟限酒,减少辛辣、油腻、甜食及咖啡浓茶等诱发食物。药物如抑酸药、促动力药等,需在医生指导下应用,不建议自行长期服用或调整。
