宫外怀孕又称异位妊娠，指受精卵在子宫体腔以外着床，最常见于输卵管。确定是否宫外孕，不能只凭一次检查，需要结合病史、症状、血液指标和超声综合判断。
典型表现包括停经后腹痛、阴道不规则流血；若输卵管破裂，可出现剧烈腹痛、肛门坠胀、头晕、晕厥甚至休克。但部分人症状不明显，因此有停经或异常出血时应尽早就诊妇产科。
检查方面，血hCG是重要指标。正常早期宫内妊娠，血hCG常隔日翻倍上升；异位妊娠上升缓慢、平台甚至下降。孕酮水平偏低可辅助提示，但不能单独确诊。阴道超声是主要影像学方法：若宫内未见孕囊，而附件区出现包块或盆腔积液，需高度怀疑宫外孕。当血hCG达到一定水平时，阴道超声通常应能观察到宫内孕囊，若仍未见到，应警惕异位妊娠。
对于不典型病例，医生可能建议动态复查血hCG和超声，必要时行诊断性刮宫或腹腔镜检查。腹腔镜既是诊断方法，也可同时处理病灶。早期未破裂、病情稳定者，可在医生指导下采用药物保守治疗，如甲氨蝶呤，但必须由医生严格评估适应证和禁忌证，不能自行用药。若已破裂或出血较多，需紧急手术。
总之，确定宫外孕需要专业评估，切勿自行判断或拖延。出现停经、腹痛、异常阴道流血，应尽快到妇产科就诊。
